骨科康復到底有多重要?不能錯過的康復知識
骨科康復都有哪些內(nèi)容?
骨科疾病大多屬于運動系統(tǒng)的傷病,目前大多數(shù)人忽視骨科的康復治療,認為意義不大。臨床上也不少見很多的患者由于缺乏骨科康復觀念或者技術導致術后未能得到正確的指導而發(fā)生功能障礙的現(xiàn)象。
骨科康復主要是通過預防功能障礙、促進功能恢復、進行功能代償或代替,達到恢復運動系統(tǒng)功能的目的。它涉及的范圍非常廣,涉及到對各種運動功能的評價,如關節(jié)活動度、肌力、平衡功能、日常生活活動能力及步態(tài)等項目的評價和檢查。治療方法也多種多樣,包括運動療法、作業(yè)療法、物理療法、牽引療法(牽引床、牽引椅)、針灸及矯形器和支具的佩戴等。
在臨床醫(yī)學中,骨科手術和術后康復是相輔相成的,正規(guī)的康復治療是幫助實現(xiàn)手術目的、保證手術成功的必要手段。骨科的很多疾病需要通過手術治療,但術后的康復治療也是對疾病治療至關重要的一步,成功的骨科手術是第一步,而要充分體現(xiàn)手術的效果、恢復肢體的正常功能,關鍵在于康復治療。骨科疾病都會影響肢體功能,因此骨科術后配合牽引床的康復治療不容忽視。
骨科康復具有哪些作用?
1、肌肉收縮能促進局部血液、淋巴循環(huán),肌肉收縮產(chǎn)生的生物電有助于鈣離子沉積與骨化,促進骨愈合,防止骨脫鈣。
2、維持一定的肌肉收縮運動,,可以防止廢用性肌萎縮。
3、關節(jié)運動能牽伸關節(jié)囊及韌帶,防止其縮短,并能促進關節(jié)內(nèi)潤滑液的分泌與循環(huán),從而預防關節(jié)內(nèi)粘連。
4、促進局部血腫及滲出液的吸收,減輕水腫與粘連。
5、改善病人情緒,增強新陳代謝,改善呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)功能,防止合并癥的發(fā)生。
骨科術后康復的時機是什么時候?
當然是越早越好。早到術前就可以采取有效的措施(圍手術期康復),對將要實施手術的關節(jié)進行活動范圍的鍛煉和肌肉的強化是很有效的,另外,術前指導患者通過自主活動患處做關節(jié)活動度訓練、通過等長運動做肌力訓練、單足站立平衡訓練、使用拐杖做無負荷或部分負重步行訓練都是很重要的,由此可以保證術后方案順利實施。
進入到術后,固定、制動必不可少,這樣可以保證皮膚、肌肉、韌帶、血管、神經(jīng)、骨骼快速、穩(wěn)定的修復。皮膚、肌肉的修復通常需要3周,韌帶、肌腱的修復需要6周,骨骼的修復需要3個月。然而石膏固定的方法會造成關節(jié)攣縮、肌肉萎縮和骨量丟失。其中關節(jié)攣縮發(fā)生在石膏固定3周以后,關節(jié)固定4周以上就會形成不可逆變化;制動7天肌纖維結蹄組織增生,制動后5-7天肌肉重量下降最明顯??茖W家做實驗:給健康人石膏固定肘關節(jié)4周,前臂周徑減少5%,把這減少的5%的肌圍度訓練起來結果需要8周的時間,那么對于患者的恢復就可想而知了。